Pijn onder het rechterschouderblad vanaf de achterkant is een symptoom dat kenmerkend is voor zowel ziekten van de wervelkolom als verschillende pathologieën van inwendige organen. Het kan ook voorkomen bij aandoeningen van het schoudergewricht, zoals glenohumerale periartritis, of bij verwondingen aan de rug en het schouderblad. Afhankelijk van de oorzaak kan de patiënt klagen over pijn en ongemak van heel andere aard, wat de diagnose moeilijk maakt.
Pijn is een niet-specifiek symptoom dat niet voldoende is om een nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom moet u het bezoek aan uw arts niet uitstellen als u ergens last van heeft.
De belangrijkste oorzaken van pijn onder het rechterschouderblad
Laten we eens kijken naar de belangrijkste oorzaken van rugpijn in het gebied van het rechterschouderblad. Vergeet niet dat de aanwezigheid van dit symptoom kan duiden op een ernstige chirurgische ziekte die medische noodhulp vereist.
Galblaasziekten
Rugpijn in het gebied van het rechterschouderblad is een veel voorkomend symptoom bij acute of chronische cholecystitis (ontsteking van de galblaas). Lokale pijn in het gebied van de binnenhoek van het rechter schouderblad, die toeneemt met de druk, wordt dus het symptoom van Kharitonov genoemd - dit is een van de specifieke tekenen van acute ontsteking van de galblaas. Soortgelijke punten zijn aanwezig aan de binnenkant van het schouderblad in het onderste deel, en in het gebied van de overgang van het schouderblad naar het sleutelbeen, aan de rechterkant.
Als er stenen in de galblaas zitten die de galstroom belemmeren, treedt er hevige buikpijn op, die uitstraalt naar het rechterschouderblad, de rechterschouder en de interscapulaire ruimte. De aard van de pijn in de rug is pijnlijk, trekkend, terwijl de pijn in de buik scherp, snijdend en paroxysmaal is. Als u dergelijke symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en om acute chirurgische pathologie uit te sluiten.
Subfrenisch abces
Subfrenisch abces is een acute chirurgische ziekte, een complicatie van acute cholecystitis, appendicitis en andere chirurgische pathologieën van de buikorganen, waarbij pus zich ophoopt. Meestal vormt zich een abces aan de rechterkant, boven de lever, en gaat gepaard met pijn in de buik, onderrug en de rechterkant van de rug onder het schouderblad. Een subfrenisch abces kan ook als complicatie optreden na een operatie aan de buikorganen.
Bronchopulmonale ziekten
Ziekten van de bronchiën en de longen, zoals pleuritis, longontsteking en bronchopulmonale kanker, gaan bijna altijd gepaard met pijn in de borst en rug. Vanwege het grote aantal pijnreceptoren in de pleuraholte kan de pijn scherp en acuut zijn en versterkt worden door ademhalen, hoesten en niezen. De lokalisatie van pijn is anders en hangt af van de locatie van de focus in de longen of de pleuraholte.
Nierziekten
Nierziekten zoals acute pyelonefritis, nierkoliek, nierstenen, abces en kanker kunnen gepaard gaan met pijn in de schouderbladen. Als de rechter nier wordt aangetast, ervaart de patiënt rugpijn onder het rechterschouderblad. Als het links is, dan is het links. De aard van de pijn is scherp, trekkend, snijdend, paroxysmaal, pijn treedt gelijktijdig op met pijn in de onderrug en hypochondriale gebieden aan de voorkant. Koorts, pijn bij het plassen, misselijkheid en braken zijn mogelijk.
Ziekten van het bewegingsapparaat
Ziekten van het bewegingsapparaat zijn de belangrijkste oorzaak van pijn in de schouderbladen. Onder hen zijn ziekten zoals spinale osteochondrose, hernia van de tussenwervelschijven, scoliose, spondyloartritis en spondyloartrose. De bron van pijn kan een pathologische spierspasmen zijn die optreden als gevolg van instabiliteit van de wervelkolom, overbelasting van de rugspieren die proberen de belasting van de pijnlijke rug te compenseren. Het wordt gekenmerkt door constante pijnlijke pijn die afneemt met rust. Bij hernia’s en uitsteeksels kan pijn ontstaan door beknelling van de wortels van het ruggenmerg. De pijn is scherp, acuut, straalt uit naar de schouderbladen, de bovenste ledematen en de borst en wordt erger bij fysieke activiteit en zwaar tillen.
De directe oorzaak van pijn achter het rechter of linker schouderblad vanaf de achterkant kan in verband worden gebracht met het schouderblad zelf, zoals gebeurt bij glenohumerale periartritis. De ziekte treedt op met degeneratieve-dystrofische schade aan het schoudergewricht en gaat gepaard met ontsteking van nabijgelegen zachte weefsels - spieren, ligamenten en pezen. Bij het begin van de ziekte is de pijn episodisch van aard en treedt op tijdens fysieke activiteit, maximale elevatie of abductie van de arm, en bij het gooien met de arm. Dan krijgen ze het karakter van constante pijn en zijn ze zelfs in rust verontrustend, en worden ze scherp intenser bij het bewegen van de hand.
Spierspanning en ontsteking
Spierspanning en -ontsteking (myositis) zijn veelvoorkomende oorzaken van pijn in het schouderblad, rechts of links. Pijn treedt op als gevolg van overmatige fysieke activiteit, tijdens het sporten of bij het heffen van gewichten. Als gevolg hiervan treden microscopische breuken van spiervezels op in de aangetaste spieren en zijn kleine bloedingen mogelijk. Zwelling en ontsteking treden op op de plaats van het letsel. De pijn is scherp en wordt erger bij beweging en fysieke activiteit.
Myositis of spierontsteking kan een onafhankelijke ziekte zijn die optreedt als gevolg van onderkoeling, tocht of intoxicatie als gevolg van acute respiratoire virale infecties. Minder vaak is de ziekte een gevolg van auto-immuunziekten of reumatische ziekten. De pijn is pijnlijk, langdurig en wordt intenser bij beweging. Het schouderbladgebied wordt vrij vaak aangetast vanwege de aanwezigheid van ontwikkelde spieren.
Intercostale neuralgie
Neuralgie is een aanval van scherpe, acute pijn langs de zenuwen, die ontstaat als gevolg van onderkoeling, ontsteking of irritatie van de wortels van het ruggenmerg bij ziekten van de wervelkolom. Bij intercostale neuralgie verspreidt de pijn zich langs de intercostale ruimtes en kan deze zowel onder het rechter als onder het linker schouderblad, achter de rug of aan de zijkanten en voorkant van de borstkas gelokaliseerd zijn. De pijn is scherp, scherp en verergert bij ademhalen, bewegen, hoesten of niezen. De patiënt moet zichzelf sparen bij pogingen om de pijn te verlichten, de ademhalingsdiepte te beperken en te proberen niet te hoesten of te niezen. In sommige gevallen kan de pijn zo ernstig zijn dat het nodig is om toevlucht te nemen tot novocaïneblokkade van de intercostale zenuwen.
Ziekten of verwondingen van het schouderblad
Ziekten van het schouderblad die tot pijn leiden, zijn onder meer kneuzingen, breuken en scheuren van het schouderblad, goedaardige en kwaadaardige tumoren (sarcomen, osteochondromen, osteomen, enz.). Letsel ontstaat door directe fysieke impact (botsing, val op de rug, verkeersongeval). Een karakteristiek teken is een uitgesproken zwelling van de zachte weefsels in het gebied van het schouderblad, scherpe acute pijn, intensivering bij het bewegen van de hand, knarsen (in geval van fracturen treedt dit op als gevolg van wrijving van bewegende botfragmenten).
Bij tumoren kan de pijn van een andere aard zijn, van pijnlijke, gebogen pijn tot hevige pijn. De pijn is constant en wordt niet verlicht door rust. Visueel of door aanraking kan een vreemde dichte en onbeweeglijke formatie in het daarmee verbonden gebied van het schouderblad worden bepaald.
Soorten pijn onder het schouderblad aan de rechterkant
Pijn varieert in ernst en aard. Afhankelijk van de kenmerken van het pijnsyndroom kan worden aangenomen wat de onderliggende oorzaak is. Bij intercostale neuralgie is de pijn dus bijna altijd acuut, wordt heviger bij beweging en hoesten en verandert in scherpe stekende pijnen. Myositis wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn die bij beweging kan verergeren. Kennis van de kenmerken van het pijnsyndroom bij een bepaalde pathologie vereenvoudigt de diagnose.
Pijnlijke pijn in het rechterschouderblad
Pijnlijke pijn in het gebied van de schouderbladen is kenmerkend voor ziekten van het bewegingsapparaat, osteochondrose, hernia's en uitsteeksels van tussenwervelschijven, myositis en glenohumerale periartritis in de beginfase. Soortgelijke pijn kan optreden bij ziekten van de buik- en borstorganen, bij neurologische pathologieën en pathologieën van het ruggenmerg.
Acute pijn onder het schouderblad rechts
Acute pijn onder het schouderblad rechts of links is een symptoom dat kenmerkend is voor verwondingen, breuken, spierverrekkingen en tumoren van het schouderblad. De oorzaak van acute pijn kan een hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijf met radiculair syndroom zijn.
Scherpe pijn in het gebied van het rechterschouderblad
Scherpe pijn in het gebied van het rechterschouderblad is mogelijk bij intercostale neuralgie, longziekten, bronchiën en borstvlies. Soortgelijke symptomen worden waargenomen bij gevorderde glenohumerale periartritis, ernstige myositis en verwondingen.
Stikpijn achter het rechterschouderblad
Stikpijn achter het rechter of linker schouderblad kan een symptoom zijn van ziekten van de longen en het borstvlies (met pleuritis), myositis. Vluchtige stekende pijnen zijn kenmerkend voor het radiculair syndroom, wanneer pijn optreedt als gevolg van het beknellen van de wortels van het ruggenmerg, intercostale neuralgie.
Zeurende pijn aan de rechterkant van de rug, onder het schouderblad
Een zeurende pijn aan de rechterkant van de rug onder het schouderblad is een symptoom dat kenmerkend is voor acute of chronische cholecystitis, pancreatitis en cholelithiasis. Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij nierpathologieën. Zeurende pijn in het rechterschouderblad met een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium kan een teken zijn van een subdiafragmatisch abces, levercirrose of urolithiasis
Constante pijn aan de rechterkant onder het schouderblad
Constante pijn rechts of links onder het schouderblad is een mogelijk teken van een goedaardige of kwaadaardige tumor van het schouderblad. Constante pijn kan ook optreden bij chronische aandoeningen van de wervelkolom, zoals spondyloartritis, spondyloartrose, osteochondrose of hernia van de tussenwervelschijven.
Brandende pijn aan de rechterkant van het schouderblad
Brandende pijn in het gebied van de scapula is een kenmerkend teken van herpes zoster vóór het verschijnen van huiduitslag, intercostale neuralgie en neuritis van de intercostale zenuwen. Dit symptoom kan optreden bij ziekten van het ruggenmerg, zoals multiple sclerose, ruggenmergtumoren. Schending van de wortels van het ruggenmerg door een hernia in de thoracale wervelkolom kan ook leiden tot brandende pijn in het schouderbladgebied.
Hoe pijn onder het rechterschouderblad te verlichten
Als pijn in het schouderbladgebied verband houdt met ziekten van de wervelkolom, spieren of letsel, moeten pijnstillers als eerste hulp worden gebruikt. Voor dit doel worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's gebruikt. Ze bestrijden effectief pijn van welke oorsprong dan ook en onderdrukken ontstekingsreacties. Ongecontroleerd en langdurig gebruik van NSAID’s verhoogt echter het risico op bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen, zoals maagzweren, maagbloedingen of nierfalen. Daarom is het zonder doktersrecept toegestaan om pijnstillers niet langer dan 5 dagen te gebruiken, waarna u een arts moet raadplegen voor diagnose en behandeling.
Lokale remedies in de vorm van afleidende en pijnstillende zalven, gels en pleisters hebben dergelijke bijwerkingen niet, aangezien deze doseringsvorm beperkt is tot het toepassingsgebied. Ze helpen vooral goed bij myositis, spierspanning, aanvallen van neuralgie en andere ziekten met chronisch pijnsyndroom. Bij ziekten van de wervelkolom kan de pijn worden verlicht door te rusten, de fysieke activiteit te beperken en zwaar tillen te verbieden.
Het is ten strengste verboden om pijnstillers te gebruiken als u acute cholecystitis, pancreatitis en andere ziekten van de buikorganen vermoedt die een spoedoperatie vereisen. Het gebruik van pijnstillers bij dergelijke patiënten kan leiden tot tijdelijke verlichting van de symptomen en een vals gevoel van verbetering, wat uiteindelijk bijdraagt aan een late presentatie en ernstige toestand van de patiënt als gevolg van uitgebreide ontsteking van het peritoneum of peritonitis.
Als pijn in het gebied van het schouderblad aan de rechterkant optreedt tegen de achtergrond van hevige buikpijn, gepaard gaand met koorts, misselijkheid en braken, moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken.
Behandeling van pijn aan de rechterkant van het schouderblad
Pijnbehandeling moet beginnen met een diagnose, omdat effectief pijnbeheer alleen mogelijk is als u de oorzaak kent. Symptomatische therapie gebaseerd op het gebruik van analgetica behandelt niet de oorzaak van pijn, maar verlicht slechts tijdelijk het ernstigste symptoom. Na het stellen van een nauwkeurige diagnose is het mogelijk om de onderliggende ziekte te behandelen door de factoren te beïnvloeden die daartoe hebben geleid.
Dit is ook belangrijk omdat het, zonder de oorzaak van de pijn te kennen, moeilijk is om de juiste behandeling te kiezen. Pogingen om pijn in het schouderblad aan de rechterkant te behandelen met pijnstillers bij acute cholecystitis kunnen dus leiden tot complicaties in de vorm van gangreen van de galblaas, de perforatie ervan en uitgebreide peritonitis, met een hoog risico op overlijden. Pijnstillers zijn strikt gecontra-indiceerd voor acute chirurgische ziekten van de buikorganen.
Wanneer het belangrijk is aan welke kant de pijn in het schouderblad zit: rechts of links
Acute pijn in het linkerschouderblad kan een teken zijn van coronaire hartziekten, angina pectoris en zelfs een hartinfarct. Pijn in het gebied van het schouderblad aan de rechterkant is een mogelijk teken van acute ontsteking van de galblaas, cholelithiasis of urolithiasis, pathologie van de nieren en pancreas. In beide gevallen is dringende medische zorg nodig. Als u dit niet doet, kan dit onomkeerbare gevolgen hebben. Dit is de reden waarom elke pijn overleg met een arts vereist.
Welke arts moet ik raadplegen voor pijn aan de rechterkant onder het schouderblad?
Voor ziekten van het zenuwstelsel, het ruggenmerg en de wervelkolom, gepaard gaande met pijn in het schouderbladgebied, dient u een neuroloog te raadplegen. Hij is een specialist in de diagnose en behandeling van neurologische aandoeningen. Als de pijn werd voorafgegaan door een blessure, neem dan contact op met een traumatoloog. Als rugpijn gelijktijdig optreedt met buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, moet u dringend contact opnemen met een chirurg om acute chirurgische pathologie van de buikorganen uit te sluiten. Bij gebrek aan geschikte specialisten kunt u terecht bij een therapeut of huisarts; bij ernstige klachten en hevige pijn is het toegestaan een ambulance te bellen.